女性膀胱頸部梗阻的手術(shù)治療方式常見的有藥物治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)、膀胱頸Y-V成形術(shù)、恥骨上膀胱頸部重建術(shù)等。
1. 藥物治療:對(duì)于女性膀胱頸部梗阻,可使用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片,它能松弛膀胱頸部及后尿道平滑肌,降低尿道阻力,使尿液排出更順暢;5α-還原酶抑制劑非那雄胺片,可縮小前列腺體積,減輕對(duì)膀胱頸部的壓迫;M受體拮抗劑托特羅定膠囊,能抑制逼尿肌的不自主收縮,改善尿頻、尿急等癥狀,從而緩解膀胱頸部梗阻帶來(lái)的不適。
2. 尿道擴(kuò)張術(shù):針對(duì)女性膀胱頸部梗阻,尿道擴(kuò)張術(shù)通過(guò)使用不同型號(hào)的尿道探子逐漸擴(kuò)張尿道,尤其是膀胱頸部狹窄部位。這樣能機(jī)械性地?cái)U(kuò)大尿道內(nèi)徑,解除因膀胱頸部梗阻導(dǎo)致的尿道狹窄,使尿液能夠順利通過(guò)膀胱頸部進(jìn)入尿道排出體外,改善排尿困難的癥狀。
3. 經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù):在女性膀胱頸部梗阻治療中,該手術(shù)利用電切設(shè)備經(jīng)尿道進(jìn)入,精準(zhǔn)切除膀胱頸部增生、肥厚的組織。這些增生組織會(huì)阻礙尿液流出,切除后可恢復(fù)膀胱頸部正常的通道口徑,降低尿道阻力,讓尿液能從膀胱順暢排入尿道,有效緩解梗阻癥狀。
4. 膀胱頸Y-V成形術(shù):對(duì)于女性膀胱頸部梗阻,此手術(shù)是將膀胱頸及后尿道的黏膜和肌層做Y形切開,再V形縫合。這樣能擴(kuò)大膀胱頸部口徑,增加膀胱頸部的順應(yīng)性,使膀胱頸部在排尿時(shí)能更好地開放,減少尿液流出的阻力,從而改善因梗阻引起的排尿異常情況。
5. 恥骨上膀胱頸部重建術(shù):針對(duì)女性膀胱頸部梗阻,該手術(shù)通過(guò)恥骨上切口進(jìn)入,對(duì)膀胱頸部進(jìn)行重建??梢约m正膀胱頸部的解剖結(jié)構(gòu)異常,去除導(dǎo)致梗阻的病變組織,重新構(gòu)建一個(gè)通暢的膀胱頸部通道,讓尿液能夠正常從膀胱排出,有效解決梗阻問(wèn)題。
術(shù)后需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以了解恢復(fù)情況。要注意保持會(huì)陰部清潔,避免感染。飲食上多吃富含膳食纖維的食物,防止便秘增加腹壓影響恢復(fù)。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的各項(xiàng)囑咐。