輸尿管結(jié)石 B 超看不到時(shí)可采用 X 線檢查、CT 檢查、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、輸尿管鏡檢查等方法來明確結(jié)石情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
1. X 線檢查：對(duì)于輸尿管結(jié)石，X 線檢查有一定作用。因?yàn)槎鄶?shù)輸尿管結(jié)石含有鈣鹽成分，在 X 線下可顯影。通過拍攝腹部平片，能初步判斷結(jié)石的大致位置、大小等情況。雖然部分陰性結(jié)石可能不顯影，但對(duì)于陽性結(jié)石，X 線檢查能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)，幫助醫(yī)生了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)的分布，以便制定合適的治療方案。
2. CT 檢查：CT 檢查對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性較高。它可以清晰地顯示輸尿管的形態(tài)以及結(jié)石的具體位置、大小、密度等信息。即使是 B 超難以發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)石或陰性結(jié)石，CT 也能較好地識(shí)別。因?yàn)?CT 的成像原理更為先進(jìn)，能夠從多個(gè)層面觀察輸尿管，彌補(bǔ)了 B 超的局限性，為準(zhǔn)確判斷病情和選擇治療方法提供有力支持。
3. 靜脈尿路造影：該方法對(duì)輸尿管結(jié)石診斷有獨(dú)特優(yōu)勢。通過靜脈注射造影劑，造影劑會(huì)隨尿液排泄到輸尿管，使輸尿管顯影。這樣可以清晰看到輸尿管的走行以及結(jié)石所在部位，判斷結(jié)石對(duì)輸尿管的梗阻程度等。由于造影劑能在輸尿管內(nèi)形成對(duì)比，結(jié)石的位置和形態(tài)一目了然，有助于醫(yī)生全面了解病情，進(jìn)而確定最佳治療手段。
4. 逆行腎盂造影：當(dāng)其他檢查難以明確輸尿管結(jié)石情況時(shí)，逆行腎盂造影可發(fā)揮重要作用。它是通過膀胱鏡向輸尿管插入導(dǎo)管，然后注入造影劑，使輸尿管和腎盂清晰顯影。這種方法能直接觀察輸尿管內(nèi)部情況，對(duì)于確定結(jié)石的具體位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系非常準(zhǔn)確。因?yàn)樗苤苯訉⒃煊皠┳⑷肽繕?biāo)部位，避免了其他組織的干擾，為診斷和后續(xù)治療提供精準(zhǔn)信息。
5. 輸尿管鏡檢查：這是一種較為直接有效的檢查和治療手段。對(duì)于輸尿管結(jié)石，輸尿管鏡可直接進(jìn)入輸尿管內(nèi)部，直觀地看到結(jié)石的情況。同時(shí)，還能在直視下進(jìn)行碎石、取石操作。其有效性在于能直接到達(dá)結(jié)石部位，避免了盲目操作，提高了治療的準(zhǔn)確性和成功率。對(duì)于一些復(fù)雜的輸尿管結(jié)石，輸尿管鏡檢查和治療具有不可替代的優(yōu)勢。
在進(jìn)行上述檢查和治療過程中，要積極配合醫(yī)生安排。檢查前需按照醫(yī)生要求做好準(zhǔn)備工作，如禁食、憋尿等。治療后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)血尿、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
