肋膈角變鈍是胸部影像學(xué)檢查（如X線、CT）中常見的描述性術(shù)語，通常提示胸膜腔積液、胸膜增厚或粘連等病變。這一體征本身雖不直接致病，但可能反映潛在的嚴(yán)重疾病或引發(fā)并發(fā)癥，具體危害如下：
1. 限制呼吸功能，誘發(fā)呼吸困難
肋膈角變鈍多由胸腔積液引起，積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺膨脹受限。輕度積液可能無癥狀，但中至大量積液時，患者會出現(xiàn)胸悶、氣促，甚至端坐呼吸。長期壓迫可能引起肺不張，降低血氧交換效率，加重心肺負(fù)擔(dān)，尤其對慢性阻塞性肺病（COPD）或心力衰竭患者危害顯著。
2. 掩蓋原發(fā)病進(jìn)展，延誤治療
肋膈角變鈍常為繼發(fā)表現(xiàn)，根源可能是結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤（如肺癌轉(zhuǎn)移）、肺炎或自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）。若僅關(guān)注積液處理而忽視原發(fā)病因，可能錯過腫瘤早期干預(yù)時機(jī)，或?qū)е陆Y(jié)核播散，增加治療難度及死亡率。
3. 感染風(fēng)險升高，引發(fā)膿胸
若積液為感染性（如細(xì)菌性肺炎繼發(fā)胸膜炎），未及時引流或抗感染治療，可能進(jìn)展為膿胸。膿胸可破壞胸膜結(jié)構(gòu)，形成纖維分隔，需外科手術(shù)干預(yù)，患者可能出現(xiàn)高熱、胸痛及感染性休克，顯著延長康復(fù)周期。
4. 導(dǎo)致胸膜粘連與限制性通氣障礙
長期胸腔積液未被吸收時，胸膜腔內(nèi)纖維蛋白沉積，引發(fā)胸膜增厚、粘連。肋膈角區(qū)域粘連會限制膈肌運(yùn)動，降低肺通氣效率，患者活動耐量下降，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)以改善肺功能。
5. 誤診風(fēng)險與過度醫(yī)療
少量積液或胸膜增厚可能被誤判為膈肌抬高或胸膜鈣化，導(dǎo)致漏診。反之，某些非病理性情況（如肥胖者胸膜脂肪堆積）可能被誤診為病變，引發(fā)不必要的穿刺或抗結(jié)核治療，增加患者身心負(fù)擔(dān)及醫(yī)療成本。
肋膈角變鈍作為臨床“警示信號”，需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)動態(tài)觀察，明確病因后針對性治療。及時處理可避免呼吸功能損害、感染加重等風(fēng)險，改善預(yù)后。忽視或誤判則可能導(dǎo)致不可逆的胸膜損傷或原發(fā)病惡化。
