肺膿腫常見類型有吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫等。
1.吸入性肺膿腫：多因口腔、鼻、咽腔的化膿性感染，經(jīng)呼吸道吸入致病。病原體多為厭氧菌，右肺多于左肺，下葉多于上葉后基底段。常有吸入誘因，如醉酒、昏迷、嘔吐等。起病急驟，患者高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，數(shù)周內(nèi)可形成空洞。
2.繼發(fā)性肺膿腫：多繼發(fā)于其他肺部疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。病原菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見。起病相對較緩慢，臨床癥狀視原發(fā)疾病而定，可伴有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
3.血源性肺膿腫：因皮膚感染、骨髓炎等所致的敗血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。患者多有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥癥狀，咳嗽、咳痰相對較輕。
肺膿腫患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免勞累和受涼。加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查胸部X線或CT等檢查，以了解病情變化。遵醫(yī)囑按時、足量使用抗生素，不可自行停藥或減量，以免影響治療效果。同時，密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加重、咯血等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
