剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、胎位異常、瘢痕子宮、前置胎盤等。
1. 頭盆不稱：指骨盆入口平面狹窄、中骨盆及骨盆出口平面狹窄、均小骨盆等，導(dǎo)致胎頭與骨盆大小不相適應(yīng)，無法經(jīng)陰道順利分娩。當(dāng)骨盆測量顯示骨盆徑線小于正常范圍，且胎兒相對(duì)較大，經(jīng)過評(píng)估不能通過產(chǎn)道時(shí)，需行剖宮產(chǎn)。
2. 胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。當(dāng)出現(xiàn)胎心異常、羊水胎糞污染、胎動(dòng)減少等情況，經(jīng)處理不能改善，危及胎兒生命時(shí)，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。
3. 胎位異常：如臀先露、肩先露等胎位，經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致難產(chǎn)，增加胎兒和產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)。臀先露時(shí)，胎兒臀部先娩出，后出頭困難，易發(fā)生新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷等；肩先露時(shí)，胎兒橫臥于骨盆入口之上，分娩時(shí)易發(fā)生嵌頓，嚴(yán)重威脅母嬰安全，多需剖宮產(chǎn)。
4. 瘢痕子宮：既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史等子宮手術(shù)史，再次妊娠分娩時(shí)，子宮瘢痕處可能在宮縮時(shí)發(fā)生破裂，危及母嬰生命。尤其是前次剖宮產(chǎn)為古典式剖宮產(chǎn)、子宮下段切口愈合不良等情況，再次妊娠多建議剖宮產(chǎn)。
5. 前置胎盤：妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。完全性前置胎盤、部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤出血量大，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，或期待治療過程中發(fā)生大出血危及孕婦生命時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的重要手段。但剖宮產(chǎn)也有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮及陰道流血情況等。要按照醫(yī)生的安排進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，合理飲食，適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，若有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
