慢性肉芽腫病應(yīng)與肺炎、敗血癥、深部膿腫、結(jié)核、高免疫球蛋白E綜合征等鑒別。
1. 肺炎：肺炎是較為常見的肺部疾病，多種病原體如細菌、病毒、支原體等均可引發(fā)。其癥狀與慢性肉芽腫病肺部受累時相似，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。但肺炎起病相對較急，通過痰液檢查、胸部影像學檢查等，可發(fā)現(xiàn)明確的病原體及肺部炎癥特征，與慢性肉芽腫病因免疫缺陷導致的肺部病變在病因和病理機制上存在差異。
2. 敗血癥：敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。患者常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，和慢性肉芽腫病因免疫功能異常引發(fā)的全身性感染表現(xiàn)有重疊。不過敗血癥多有明確的感染灶，血培養(yǎng)可找到病原菌，這與慢性肉芽腫病的免疫缺陷基礎(chǔ)及特殊的感染特點不同。
3. 深部膿腫：深部膿腫通常由局部感染蔓延所致，可出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。慢性肉芽腫病患者也易發(fā)生深部組織的膿腫形成。但深部膿腫多有明顯的局部炎癥表現(xiàn)及明確的感染誘因，通過超聲、CT等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)局部的膿腫病灶，與慢性肉芽腫病的全身性免疫缺陷相關(guān)病變有區(qū)別。
4. 結(jié)核：結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可侵犯全身多個器官，癥狀包括低熱、盜汗、乏力等。慢性肉芽腫病患者因免疫功能低下也容易合并結(jié)核感染。然而結(jié)核有典型的結(jié)核結(jié)節(jié)等病理特征，結(jié)核菌素試驗、結(jié)核感染T細胞檢測等有助于診斷，與慢性肉芽腫病本身的免疫缺陷病因不同。
5. 高免疫球蛋白E綜合征：這是一種較為罕見的原發(fā)性免疫缺陷病，與慢性肉芽腫病一樣存在免疫功能異常?；颊叱３霈F(xiàn)反復的皮膚和肺部感染等表現(xiàn)。但高免疫球蛋白E綜合征以血清IgE顯著升高為特征，且有特殊的面容、骨骼發(fā)育異常等表現(xiàn)，可與慢性肉芽腫病相鑒別。
一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查。醫(yī)生會綜合癥狀、病史、各項檢查結(jié)果等進行準確診斷和鑒別診斷。治療過程中需嚴格按照醫(yī)生制定的方案進行，包括抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療，定期復查，以便及時調(diào)整治療策略，促進病情恢復。
