帕金森手抖常見的用藥有左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑等。
1. 左旋多巴制劑：是治療帕金森病最有效的藥物之一，能補(bǔ)充大腦中缺乏的多巴胺，顯著改善手抖、肌強(qiáng)直等癥狀。它可以穿過血腦屏障，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而發(fā)揮作用。常見的有美多芭、息寧等，能有效提高患者的生活質(zhì)量，緩解運(yùn)動(dòng)癥狀，但長期使用可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如異動(dòng)癥、開關(guān)現(xiàn)象等。
2. 多巴胺受體激動(dòng)劑：通過直接刺激多巴胺受體來發(fā)揮作用，可單獨(dú)使用或與左旋多巴制劑聯(lián)合使用。能有效控制帕金森病的癥狀，尤其對早期患者效果較好，還可減少左旋多巴制劑的用量，從而降低其副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常用的有普拉克索、羅匹尼羅等，不過可能會(huì)引起惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。
3. 抗膽堿能藥物：主要通過抑制乙酰膽堿的作用，調(diào)整腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，來減輕手抖癥狀。對于震顫明顯且年齡較輕的患者效果較好，如苯海索。但這類藥物可能會(huì)引起口干、視物模糊、便秘、排尿困難等副作用，老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
4. 金剛烷胺：對帕金森病的多種癥狀都有一定改善作用，尤其對震顫、肌強(qiáng)直效果較好。它可以促進(jìn)多巴胺的釋放，增強(qiáng)多巴胺的作用。能在一定程度上緩解患者的癥狀，提高生活自理能力。常見副作用有下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫等。
5. 單胺氧化酶 B 抑制劑：通過抑制單胺氧化酶 B 的活性，減少多巴胺的降解，從而提高腦內(nèi)多巴胺的水平，改善帕金森病癥狀?？勺鳛樵缙谂两鹕〉膯嗡幹委煟部膳c左旋多巴制劑聯(lián)合使用，如司來吉蘭、雷沙吉蘭等。使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、惡心等不良反應(yīng)。
帕金森病患者用藥需個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)自身病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮選擇合適的藥物。用藥過程中要密切關(guān)注藥物的療效和不良反應(yīng)，定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。
