舒張壓升高優(yōu)先考慮的藥物有硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦、美托洛爾、螺內(nèi)酯等。
1. 硝苯地平緩釋片：屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力，從而降低舒張壓。能平穩(wěn)控制血壓，作用時間較長，可減少血壓波動，不良反應(yīng)相對較少，常見的有面部潮紅、心跳加快等，一般耐受性較好，適合大多數(shù)舒張壓升高患者。
2. 依那普利：是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管擴(kuò)張，降低血壓。還能改善心室重構(gòu)，對心臟有一定保護(hù)作用，部分患者可能出現(xiàn)干咳副作用，若不能耐受可考慮換藥。
3. 纈沙坦：作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似的降壓效果，但干咳等不良反應(yīng)相對較少，安全性較高，尤其適用于不能耐受干咳副作用的患者。
4. 美托洛爾：屬于β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心輸出量來降低血壓，對于舒張壓升高伴有心率較快的患者較為適用，使用時需注意監(jiān)測心率，避免心率過低，還可能影響血糖、血脂代謝。
5. 螺內(nèi)酯：是一種保鉀利尿劑，通過排鈉排水，減少血容量來降低血壓，同時有一定的保鉀作用，可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合使用，長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高，需定期監(jiān)測血鉀水平。
在選擇藥物時，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況，如年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病、藥物不良反應(yīng)等。患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的處方用藥，不要自行增減劑量或停藥。用藥過程中若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
