顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有顱內(nèi)出血、腦水腫及顱內(nèi)高壓、中樞性高熱、尿崩癥、癲癇發(fā)作等。
1. 顱內(nèi)出血:多發(fā)生在術(shù)后 24 - 48 小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、頭痛、嘔吐、血壓升高、瞳孔變化等。
2. 腦水腫及顱內(nèi)高壓:術(shù)后早期常見,可導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等,嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝。
3. 中樞性高熱:體溫可高達(dá) 40℃以上,物理降溫效果不佳,常伴有意識(shí)障礙等。
4. 尿崩癥:表現(xiàn)為尿量增多,每日可達(dá)數(shù)千毫升,尿比重降低。
5. 癲癇發(fā)作:可在術(shù)后任何時(shí)間出現(xiàn),以術(shù)后 1 - 2 天內(nèi)較為常見,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。
注意事項(xiàng):術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持患者呼吸道通暢,避免誤吸。嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度,防止加重腦水腫。根據(jù)患者的具體情況,合理使用脫水劑、利尿劑等藥物,以減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓。同時(shí),要注意預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)患者的康復(fù)。