腿潰爛嚴(yán)重可能是外傷感染、靜脈曲張、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病足、丹毒等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有清創(chuàng)換藥、改善循環(huán)、抗感染等。
1. 外傷感染:腿部受到開(kāi)放性損傷后,若未及時(shí)正確處理,細(xì)菌容易侵入傷口引發(fā)感染,導(dǎo)致潰爛加重。應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,清除壞死組織和異物??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏,促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片抗感染治療。
2. 靜脈曲張:靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等導(dǎo)致靜脈曲張,血液淤積,局部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,易出現(xiàn)潰爛。可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流,避免久站久坐。遵醫(yī)囑口服邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。
3. 動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小,影響腿部血液供應(yīng),導(dǎo)致組織缺血壞死潰爛。要控制血脂、血壓,改善生活方式。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片,必要時(shí)進(jìn)行血管介入或搭橋手術(shù)。
4. 糖尿病足:糖尿病患者血糖控制不佳,易引發(fā)神經(jīng)和血管病變,導(dǎo)致足部感覺(jué)減退,受傷后不易察覺(jué),進(jìn)而潰爛。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片。同時(shí)對(duì)傷口清創(chuàng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
5. 丹毒:乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性非化膿性炎癥,可導(dǎo)致腿部皮膚紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)潰爛。注意休息,抬高患肢。遵醫(yī)囑靜脈滴注青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液抗感染治療。
日常要保持腿部清潔干燥,避免腿部受壓和外傷,定期復(fù)查,按照醫(yī)生要求調(diào)整治療方案,根據(jù)不同病因合理飲食和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)恢復(fù)。