需要使用腸外營(yíng)養(yǎng)的情況為胃腸道梗阻、胃腸道吸收功能障礙、重癥胰腺炎、高分解代謝狀態(tài)、惡性腫瘤終末期等。
1. 胃腸道梗阻：因各種原因?qū)е挛改c道內(nèi)容物通過(guò)障礙，如腫瘤、粘連等，使腸道無(wú)法正常消化和吸收食物，口服營(yíng)養(yǎng)難以實(shí)施，此時(shí)需腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)提供機(jī)體所需的能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持身體正常代謝和功能。
2. 胃腸道吸收功能障礙：比如短腸綜合征、腸道廣泛炎癥性疾病等，腸道吸收面積減少或吸收功能受損，無(wú)法有效吸收經(jīng)口攝入的營(yíng)養(yǎng)成分，腸外營(yíng)養(yǎng)可繞過(guò)胃腸道直接將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入體內(nèi)，滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。
3. 重癥胰腺炎：在疾病早期，為了讓胰腺得到充分休息，減少胰液分泌，避免病情加重，常需禁食禁水。而患者處于高代謝狀態(tài)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求增加，腸外營(yíng)養(yǎng)能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，促進(jìn)病情恢復(fù)。
4. 高分解代謝狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后等情況，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝旺盛，蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，單純經(jīng)口進(jìn)食難以滿足快速的營(yíng)養(yǎng)需求，腸外營(yíng)養(yǎng)可及時(shí)補(bǔ)充丟失的營(yíng)養(yǎng)，維持氮平衡。
5. 惡性腫瘤終末期：患者身體極度虛弱，胃腸道功能嚴(yán)重受損，無(wú)法正常的進(jìn)食，且腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)可在一定程度上改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
使用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要依據(jù)患者具體病情、身體狀況等因素合理制定營(yíng)養(yǎng)方案。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類、劑量和輸注速度都需精準(zhǔn)把控，以確保營(yíng)養(yǎng)供給既能滿足機(jī)體需求，又不會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)。同時(shí)要密切關(guān)注患者反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整方案，保障治療安全有效。
