急性有機磷農(nóng)藥中毒清除毒物的方法主要有催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、吸附毒物、血液凈化等。
一、催吐:適用于清醒且能配合的患者。讓患者飲大量溫水,然后刺激咽后壁或舌根部誘發(fā)嘔吐,以排出胃內(nèi)毒物。但昏迷、驚厥、服強腐蝕性毒物者禁用催吐。
2.洗胃:洗胃是清除胃腸道毒物的重要方法。一般在服毒后 6 小時內(nèi)進行,超過 6 小時,由于部分毒物已吸收,洗胃的意義減小,但如毒物量較大,或所服毒物吸收緩慢,仍有洗胃的必要。洗胃應(yīng)徹底,直至洗出液清亮無味為止。常用的洗胃液有清水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等。
3.導(dǎo)瀉:洗胃后給予導(dǎo)瀉劑,以清除腸道內(nèi)尚未吸收的毒物。常用的導(dǎo)瀉劑有硫酸鈉、硫酸鎂等。但腎功能不全、呼吸抑制或昏迷患者禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
4.吸附毒物:可口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性炭具有強大的吸附作用,能吸附多種毒物,可減少毒物的吸收。
5.血液凈化:對于重度有機磷農(nóng)藥中毒患者,特別是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或經(jīng)上述方法治療效果不佳時,可考慮進行血液凈化治療,如血液透析、血液灌流等。
注意事項:在清除毒物過程中,應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化,如出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等緊急情況,應(yīng)立即停止操作并進行搶救。同時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的清除毒物方法,避免因操作不當(dāng)而加重患者的病情。清除毒物只是急性有機磷農(nóng)藥中毒治療的一部分,還應(yīng)結(jié)合其他治療措施,如使用解毒藥物、維持呼吸循環(huán)功能等,以提高患者的治愈率和生存率。