急性心肌梗死的常規(guī)處理措施主要包括以下吸氧、止痛、抗血小板聚集、抗凝、再灌注治療等。
1. 吸氧：可改善心肌缺氧狀況，一般通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量為 2 - 4L/min。
2. 止痛：常用藥物有嗎啡、哌替啶等，可減輕疼痛，緩解患者緊張情緒，一般皮下注射或靜脈注射，劑量根據(jù)患者情況而定。
3. 抗血小板聚集：阿司匹林可抑制血小板聚集，常規(guī)劑量為 100 - 300mg 口服，每日 1 次。氯吡格雷可與阿司匹林聯(lián)合使用，負(fù)荷劑量為 300 - 600mg 口服，以后 75mg 每日 1 次。
4. 抗凝：普通肝素或低分子肝素可防止血栓擴(kuò)大，一般根據(jù)患者體重調(diào)整劑量，靜脈注射或皮下注射。
5. 再灌注治療：包括溶栓治療和介入治療。溶栓治療常用藥物有尿激酶、鏈激酶等，一般在發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)使用，劑量根據(jù)患者體重而定。介入治療是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變部位后，植入支架等進(jìn)行治療，可明顯改善患者預(yù)后，應(yīng)盡早進(jìn)行。
注意事項(xiàng)：急性心肌梗死患者應(yīng)立即臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得擅自增減劑量或停藥。飲食應(yīng)清淡易消化，避免過(guò)飽或進(jìn)食刺激性食物。同時(shí)，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，以提高治療效果。
