手術(shù)后有尿意但尿不出來可能是麻醉未完全消退、疼痛刺激、不習(xí)慣床上排尿、膀胱功能障礙、尿道梗阻等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有誘導(dǎo)排尿、緩解疼痛、改變排尿姿勢等。
1. 麻醉未完全消退:手術(shù)中使用的麻醉藥物會抑制神經(jīng)系統(tǒng),影響膀胱逼尿肌的收縮功能,導(dǎo)致有尿意卻難以排出??赏ㄟ^熱敷下腹部,促進血液循環(huán),加快麻醉藥物代謝;聽流水聲誘導(dǎo)排尿,利用條件反射促使尿液排出;也可輕柔按摩下腹部,刺激膀胱收縮。
2. 疼痛刺激:術(shù)后傷口疼痛會使患者精神緊張,導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,阻礙尿液排出??勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片來緩解疼痛,減輕尿道括約肌痙攣,同時放松心情,避免過度緊張。
3. 不習(xí)慣床上排尿:患者平時習(xí)慣站立或蹲位排尿,術(shù)后需臥床,排尿姿勢改變,心理上不適應(yīng),導(dǎo)致無法順利排尿??蓢L試墊高上身或坐起,模擬日常排尿姿勢;也可使用尿壺或便盆,在他人協(xié)助下慢慢適應(yīng)床上排尿。
4. 膀胱功能障礙:手術(shù)可能影響膀胱神經(jīng)功能,導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力??蛇M行膀胱功能訓(xùn)練,如定時夾閉和開放導(dǎo)尿管,鍛煉膀胱的收縮和舒張功能;也可遵醫(yī)囑服用新斯的明片、溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液,增強膀胱逼尿肌的收縮力。
5. 尿道梗阻:血塊、結(jié)石等堵塞尿道,會造成尿液排出受阻。若為血塊堵塞,可通過沖洗尿道將血塊沖出;若是結(jié)石,較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動促進排出,較大的結(jié)石可能需手術(shù)取出。
術(shù)后要保持平和心態(tài),避免焦慮緊張,積極配合醫(yī)護人員的操作和指導(dǎo)。按照要求合理飲食,適當增加水分攝入,促進尿液生成。密切關(guān)注自身排尿情況,若長時間仍無法正常排尿或出現(xiàn)其他異常,及時告知醫(yī)生。