肌酐清除率的檢查方法主要有內(nèi)生肌酐清除率測定、放射性核素標記物法、血清肌酐測定結(jié)合年齡、性別、體重等因素估算、根據(jù) 24 小時尿肌酐排泄量和血肌酐濃度計算、通過胱抑素 C 測定結(jié)合其他指標來評估等。
一、內(nèi)生肌酐清除率測定：這是評估腎小球濾過功能的常用指標?；颊咝柽B續(xù)收集 24 小時尿液，同時取血測定血肌酐濃度，將 24 小時尿肌酐總量除以血肌酐濃度，再乘以每分鐘尿量通常以 1440 分鐘計算，即可得到內(nèi)生肌酐清除率。該方法較為準確，但操作較繁瑣，需患者配合良好。
2.放射性核素標記物法：利用放射性核素標記的物質(zhì)，如 99mTc-DTPA 等，靜脈注射后通過檢測放射性物質(zhì)在腎臟的排泄情況來計算肌酐清除率。此方法準確性高，可動態(tài)觀察腎功能變化，但需要特殊的放射性核素設(shè)備，且價格相對較高。
3.血清肌酐測定結(jié)合年齡、性別、體重等因素估算：一般根據(jù)血清肌酐值，并結(jié)合患者的年齡、性別、體重等因素，通過特定的公式來估算肌酐清除率。這種方法簡單方便，臨床上應(yīng)用較為廣泛，但準確性相對較低，尤其對于腎功能損害程度較輕或較重的患者。
4.根據(jù) 24 小時尿肌酐排泄量和血肌酐濃度計算：先收集 24 小時尿液，測定尿肌酐排泄量，同時取血測定血肌酐濃度，用尿肌酐排泄量除以血肌酐濃度，再乘以每分鐘尿量通常以 1440 分鐘計算，得到肌酐清除率。此方法與內(nèi)生肌酐清除率測定原理相似，但操作相對簡便。
5.通過胱抑素 C 測定結(jié)合其他指標來評估：胱抑素 C 是一種反映腎小球濾過功能的內(nèi)源性物質(zhì)，其血清濃度與腎小球濾過率密切相關(guān)。通過測定胱抑素 C 濃度，并結(jié)合其他指標，如血肌酐等，可綜合評估腎功能。該方法具有早期診斷腎功能損害的優(yōu)勢，但在某些情況下，如炎癥等，可能會影響其準確性。
在進行肌酐清除率檢查時，應(yīng)注意選擇合適的檢查方法，并嚴格按照操作規(guī)程進行操作。同時，患者應(yīng)保持良好的飲食和生活習(xí)慣，避免劇烈運動等因素對檢查結(jié)果的影響。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查和解讀結(jié)果，以確保檢查的準確性和臨床意義。
