同房后尿路感染可選擇的藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。
1. 喹諾酮類:這類藥物抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng),能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,從而達(dá)到殺菌效果。常用的有左氧氟沙星等,對(duì)常見的革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抗菌作用,口服吸收良好,在尿液中濃度較高,能快速緩解尿路感染癥狀,一般服用后幾天內(nèi)癥狀可得到明顯改善。
2. 頭孢菌素類:具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。以頭孢克肟為例,它對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較強(qiáng)的抗菌活性,可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用,能較好地應(yīng)對(duì)同房后引發(fā)的尿路感染。
3. 磺胺類:如復(fù)方磺胺甲惡唑,通過抑制細(xì)菌葉酸代謝來發(fā)揮抗菌作用。它對(duì)尿路感染常見病原菌有一定抗菌活性,在尿液中能達(dá)到較高濃度,可有效控制感染,但可能會(huì)有一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及過敏反應(yīng)等。
4. 呋喃妥因:主要用于治療敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染。它能干擾細(xì)菌體內(nèi)的酶系統(tǒng),影響細(xì)菌的代謝過程,從而起到抗菌作用。對(duì)大腸埃希菌、腸球菌屬等引起的尿路感染有較好療效,尤其適用于下尿路感染。
5. 磷霉素氨丁三醇:是一種新型的抗菌藥物,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成來發(fā)揮抗菌活性。它在尿液中濃度高,抗菌譜廣,對(duì)常見的泌尿系統(tǒng)病原菌有良好的抗菌作用,服用方便,通常單劑量口服即可有效治療輕度至中度的急性單純性膀胱炎。
使用藥物治療同房后尿路感染時(shí),要嚴(yán)格按醫(yī)生的建議用藥,不能自行增減藥量或停藥。治療期間要多喝水,增加排尿量,通過尿液沖刷尿道,有助于減輕癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,治療期間避免再次同房,防止感染反復(fù)或加重。