手足口病的實(shí)驗(yàn)室確診檢查常見的有腸道病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)等。
1. 腸道病毒核酸檢測(cè):通過采集患者的咽拭子、糞便、皰疹液等標(biāo)本,利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等技術(shù)檢測(cè)腸道病毒的核酸。該方法靈敏度高、特異性強(qiáng),能夠快速準(zhǔn)確地診斷手足口病,可明確感染的腸道病毒類型,如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等,為臨床治療和防控提供重要依據(jù) 。
2. 血清學(xué)檢測(cè):采集患者急性期和恢復(fù)期雙份血清,檢測(cè)血清中腸道病毒特異性IgM和IgG抗體。急性期血清中IgM抗體陽性,或恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍及以上升高,有助于手足口病的診斷。此方法可輔助診斷及判斷感染的時(shí)期,但對(duì)早期診斷的價(jià)值相對(duì)有限 。
3. 病毒分離培養(yǎng):將采集的標(biāo)本接種到敏感細(xì)胞系中進(jìn)行病毒培養(yǎng),若能分離出腸道病毒,可確診手足口病。該方法是診斷病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長,一般不作為首選的診斷方法,多用于科研及特殊情況的確診 。
4. 血常規(guī):手足口病患者血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低,病情較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。部分患者淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高,中性粒細(xì)胞比例降低。血常規(guī)檢查雖不能確診手足口病,但可輔助判斷病情嚴(yán)重程度及是否合并細(xì)菌感染 。
5. C-反應(yīng)蛋白檢測(cè):C-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相蛋白,在手足口病患者中,尤其是病情較重或合并感染時(shí),C-反應(yīng)蛋白水平可升高。其升高程度與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,可作為病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)估的指標(biāo)之一 。
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷病情。若被診斷為手足口病,應(yīng)積極配合治療。治療期間要注意休息,保證充足睡眠,飲食上選擇清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。同時(shí),要做好隔離措施,防止病毒傳播給他人。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)。