結(jié)核性盆腔炎需要做的檢查有婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查等。
1.婦科檢查：通過婦科雙合診、三合診等方式，可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的異常情況。比如子宮活動受限，若病情嚴重，子宮與周圍組織可能會形成粘連，觸診時可感覺到明顯的粘連感。附件區(qū)可能會觸及大小不等、形態(tài)不規(guī)則的腫塊，質(zhì)地較硬，有壓痛。
2.實驗室檢查：
①血常規(guī)：部分患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)正?；蛏愿?，淋巴細胞比例可能會有所增加。
②血沉：多數(shù)患者血沉會增快，這對判斷病情的活動程度有一定幫助。
③結(jié)核菌素試驗：若試驗結(jié)果呈強陽性，對診斷有一定的參考價值，但需注意假陽性和假陰性的情況。
④結(jié)核菌培養(yǎng)：取患者的月經(jīng)血、宮腔分泌物等進行結(jié)核菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出結(jié)核菌，則可確診，但該檢查陽性率較低。
3.影像學檢查：
①超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的積液、包塊等情況，有助于了解病變的范圍和程度。
②胸部X線檢查：部分患者可能有肺結(jié)核的存在，胸部X線有助于發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病灶。
③盆腔CT或MRI：能更清晰地顯示盆腔內(nèi)的病變，如輸卵管、卵巢等部位的結(jié)核病變，對診斷和鑒別診斷有重要意義。
4.腹腔鏡檢查：可直接觀察盆腔內(nèi)的病變情況，如輸卵管、卵巢等器官的表面是否有粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等典型的結(jié)核病變表現(xiàn)，還可取病變組織進行病理檢查，以明確診斷。
結(jié)核性盆腔炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排，如實告知自身的病史和癥狀，以便醫(yī)生能準確診斷并制定合適的治療方案。
