傷寒的主要嚴(yán)重并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、溶血性尿毒綜合征等。
1. 腸出血：是傷寒較為常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因傷寒桿菌侵犯腸道黏膜下血管，導(dǎo)致血管破裂出血。出血量少者可僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，大量出血時(shí)則會(huì)出現(xiàn)黑便、便血，甚至伴有頭暈、心慌、血壓下降等休克癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康。
2. 腸穿孔：這是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在病程的第2 - 3周。由于傷寒病灶侵犯腸壁全層，導(dǎo)致腸壁組織壞死、破潰，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等癥狀，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，死亡率較高。
3. 中毒性心肌炎：傷寒桿菌的毒素可侵犯心肌，引起心肌損害?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、心悸、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)，影響心臟功能，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生不良影響。
4. 中毒性肝炎：傷寒桿菌釋放的毒素可損害肝臟，導(dǎo)致肝功能異常?；颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、肝腫大、肝功能指標(biāo)升高等癥狀，一般隨著傷寒病情的控制，肝功能可逐漸恢復(fù)正常，但嚴(yán)重時(shí)也可能影響患者的整體恢復(fù)進(jìn)程。
5. 溶血性尿毒綜合征：相對(duì)較為罕見(jiàn)，可能與傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管內(nèi)凝血有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)溶血性貧血、血小板減少、急性腎衰竭等一系列癥狀，病情復(fù)雜且嚴(yán)重，治療難度較大。
傷寒患者在治療期間需嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案用藥，保證足夠的療程，以徹底清除體內(nèi)病菌。要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，防止加重身體負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)遵循清淡、易消化原則，避免食用粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，以防誘發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。同時(shí)，要密切關(guān)注自身癥狀變化，如出現(xiàn)腹痛、便血、心慌等異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理 。
