4歲小孩包莖可能是先天性局部發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、瘢痕攣縮、尿道下裂等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 先天性局部發(fā)育異常：小孩在胚胎發(fā)育過程中，陰莖頭和包皮之間的粘連未完全吸收，導(dǎo)致包莖。多數(shù)情況下，隨著年齡增長，陰莖的生長和勃起，部分包莖可自行緩解。平時注意局部清潔，用溫水輕輕清洗陰莖，動作要輕柔，避免損傷。若5歲后仍存在嚴(yán)重包莖，影響排尿等，可考慮手術(shù)治療，如包皮環(huán)切術(shù)。
2. 炎癥刺激：局部衛(wèi)生不佳，易引發(fā)包皮龜頭炎，炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致包皮口狹窄，形成包莖?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方黃柏液涂劑。紅霉素眼膏可直接涂抹于患處，莫匹羅星軟膏均勻涂在包皮及龜頭處，復(fù)方黃柏液涂劑用于清洗局部。日常要保持局部干爽，勤換內(nèi)褲。
3. 外傷：陰莖受到外力撞擊等外傷，愈合過程中可能導(dǎo)致包皮口瘢痕攣縮，引起包莖。輕度的可先嘗試手法擴(kuò)張，由專業(yè)醫(yī)生操作。若效果不佳，需行手術(shù)治療，切除瘢痕組織，恢復(fù)包皮正常形態(tài)。術(shù)后要避免孩子劇烈活動，防止傷口裂開。
4. 瘢痕攣縮：反復(fù)的炎癥或其他因素造成包皮局部瘢痕形成，攣縮后導(dǎo)致包莖。對于較輕的情況，可遵醫(yī)囑外用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長因子凝膠，促進(jìn)瘢痕修復(fù)。嚴(yán)重時需手術(shù)切除瘢痕組織，重新整形包皮。
5. 尿道下裂：這是一種先天性尿道發(fā)育畸形，常伴有包莖。確診后一般需要手術(shù)治療，根據(jù)尿道下裂的類型選擇合適的手術(shù)方式，重建尿道，同時處理包莖問題。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，防止感染。
日常要注意保持孩子陰莖局部清潔衛(wèi)生，給孩子穿寬松舒適的內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)孩子排尿異常、局部紅腫疼痛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
