溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血或出血傾向者、顱內(nèi)腫瘤等顱內(nèi)出血性疾病者、嚴重肝腎功能不全者、血壓過高未有效控制者、近期曾進行心肺復(fù)蘇者等。
藥物治療:
尿激酶:可溶解血栓,對于血栓形成導(dǎo)致的疾病如急性心肌梗死等有效,能快速開通堵塞的血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。常用劑型為尿激酶注射液,需遵醫(yī)囑使用。
鏈激酶:能激活纖溶酶原,降解纖維蛋白,對血栓性疾病有效。劑型為鏈激酶注射液,使用時要嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
阿替普酶:選擇性地激活血栓中的纖溶酶原,對急性缺血性腦卒中效果較好。劑型為阿替普酶注射液,需在特定時間窗內(nèi)使用。
日常護理:患者應(yīng)絕對臥床休息,避免情緒激動和劇烈運動,保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致再次出血。密切觀察生命體征變化,如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。就醫(yī)提示:一旦出現(xiàn)疑似溶栓治療禁忌證的情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生,不可自行隱瞞或忽視,以免引發(fā)嚴重后果。