前列腺癌應(yīng)與以下疾病區(qū)別：前列腺炎、前列腺增生、良性前列腺上皮內(nèi)瘤變等。
一、前列腺炎：
前列腺癌與前列腺炎在癥狀上有相似之處，如尿頻、尿急、尿痛等。但前列腺炎通常是由細(xì)菌感染等因素引起，多伴有會(huì)陰部墜脹、疼痛等癥狀，且經(jīng)抗感染治療后癥狀可緩解。前列腺癌引起的癥狀可能較為頑固，抗感染治療效果不佳，且可能伴有排尿困難進(jìn)行性加重、血尿、骨痛等表現(xiàn)。
2.前列腺增生：
前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀，多發(fā)生在老年男性。前列腺增生的前列腺體積增大，質(zhì)地較軟，邊界清楚。而前列腺癌的前列腺可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，與周圍組織分界不清，且可能伴有血清前列腺特異性抗原PSA升高、骨轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
3.良性前列腺上皮內(nèi)瘤變：
良性前列腺上皮內(nèi)瘤變是前列腺腺泡內(nèi)的單克隆上皮細(xì)胞增生，常與前列腺癌并存。良性前列腺上皮內(nèi)瘤變一般無明顯臨床癥狀，多在前列腺癌篩查或前列腺手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)。前列腺癌則可出現(xiàn)明顯的排尿癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀等。
注意，在診斷前列腺疾病時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、血清 PSA 水平、前列腺超聲、前列腺磁共振成像等檢查結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行前列腺穿刺活檢以明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷，避免誤診和漏診。
