嬰兒心臟雜音的臨床表現(xiàn)較為多樣,常見的有生理性雜音、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等。
一、生理性雜音:一般在出生后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn),多為柔和的、吹風(fēng)樣雜音,強(qiáng)度一般在 2/6 級以下,局限于胸骨左緣 2 - 3 肋間,不伴有震顫、心前區(qū)隆起等其他異常表現(xiàn),通常在嬰兒生長發(fā)育過程中可自行消失。
2.室間隔缺損:可在嬰兒期即被發(fā)現(xiàn),雜音多為全收縮期粗糙雜音,強(qiáng)度在 3/6 級以上,向四周廣泛傳導(dǎo),可伴有震顫,心前區(qū)可有隆起,部分患兒可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。
3.動脈導(dǎo)管未閉:典型的雜音為連續(xù)性機(jī)器樣雜音,于胸骨左緣第 2 肋間最響,可伴有震顫,脈壓增寬,可出現(xiàn)周圍血管征,如水沖脈、毛細(xì)血管搏動征等,嬰兒可能有喂養(yǎng)困難、多汗等表現(xiàn)。
4.房間隔缺損:多為胸骨左緣第 2 - 3 肋間噴射性收縮期雜音,強(qiáng)度多在 2 - 3/6 級,不伴有震顫,部分患兒可因右心房增大而出現(xiàn)肝臟增大等表現(xiàn),生長發(fā)育可能受一定影響。
5.肺動脈瓣狹窄:主要為胸骨左緣第 2 肋間噴射性收縮期雜音,強(qiáng)度多在 3/6 級以上,可伴有震顫,患兒可出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺。
注意,對于嬰兒心臟雜音的判斷需結(jié)合多種因素,如雜音的特點(diǎn)、嬰兒的生長發(fā)育情況、其他相關(guān)檢查結(jié)果等,應(yīng)由專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估和診斷,以確定是否需要進(jìn)一步的檢查和治療,切不可自行判斷和處理,以免延誤病情。