譫妄的臨床表現(xiàn)主要有以下意識障礙、定向力障礙、精神運動性興奮或抑制、幻覺或妄想、睡眠-覺醒周期紊亂等。
1. 意識障礙:表現(xiàn)為意識清晰度降低,患者對周圍環(huán)境的感知和反應能力下降,注意力不集中,易受外界刺激而分心。
2. 定向力障礙:對時間、地點、人物等基本定向能力出現(xiàn)混亂,如不知道今天是幾號、自己身處何地、周圍的人是誰等。
3. 精神運動性興奮或抑制:精神運動性興奮時,患者可出現(xiàn)躁動不安、言語增多、動作增多等表現(xiàn);精神運動性抑制時,則表現(xiàn)為安靜少語、動作減少、反應遲鈍等。
4. 幻覺或妄想:幻覺以視幻覺和聽幻覺較為常見,患者可看到不存在的物體或聽到不存在的聲音;妄想內(nèi)容多為被害、被監(jiān)視等。
5. 睡眠 - 覺醒周期紊亂:患者的睡眠 - 覺醒節(jié)律失調(diào),白天嗜睡、夜間失眠或夜間躁動不安等。
在護理譫妄患者時,需要密切觀察患者的意識狀態(tài)、行為表現(xiàn)等變化,及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應的措施。同時,要為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境,避免外界刺激,保證患者的安全。給予患者適當?shù)男睦碇С?,緩解其焦慮和恐懼情緒。根據(jù)患者的具體情況,合理安排作息時間,幫助患者恢復正常的睡眠 - 覺醒周期。在飲食方面,要保證患者攝入足夠的營養(yǎng)和水分,以維持身體的正常代謝。