心肌壞死的心電圖表現(xiàn)主要有 ST 段抬高、病理性 Q 波、T 波倒置、U 波明顯以及 QT 間期延長等。
一、ST 段抬高： 通常是心肌梗死早期的重要表現(xiàn)，表現(xiàn)為面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高，可伴有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的 ST 段壓低。
2.病理性 Q 波： 是心肌壞死的特征性表現(xiàn)之一，在面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的 Q 波，Q 波時間一般大于 0.04 秒，深度大于同導(dǎo)聯(lián) R 波的 1/4。
3.T 波倒置： 一般出現(xiàn)在心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時至數(shù)天，T 波由直立逐漸變?yōu)榈怪?，其倒置深度可逐漸加深，雙支對稱，呈冠狀 T 波。
4.U 波明顯： 有時在心肌梗死患者中可出現(xiàn) U 波明顯增大，尤其在胸前導(dǎo)聯(lián)較為常見，可能與心肌復(fù)極異常有關(guān)。
5.QT 間期延長： 心肌壞死可導(dǎo)致心肌復(fù)極過程發(fā)生改變，進(jìn)而引起 QT 間期延長，易誘發(fā)心律失常。
注意，心肌壞死的心電圖表現(xiàn)并非絕對，不同患者可能存在差異，且需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶學(xué)等檢查綜合判斷。同時，動態(tài)觀察心電圖的變化對于心肌梗死的診斷和病情評估具有重要意義，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
