意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)主要包括嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄以及意識(shí)模糊等。
一、嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后又很快入睡。
2.昏睡:較嗜睡更深的意識(shí)障礙,患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
3.昏迷:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。深昏迷意識(shí)完全喪失,全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。深、淺反射均消失。
4.譫妄:一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂幻覺、錯(cuò)覺、躁動(dòng)不安、言語雜亂。
5.意識(shí)模糊:意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
注意事項(xiàng):意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,需綜合多方面因素進(jìn)行判斷,如患者的生命體征、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等。同時(shí),應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和護(hù)理,以提高患者的康復(fù)率和生活質(zhì)量。