PEEP 在醫(yī)學(xué)上是呼氣末正壓的意思。
它是指在機械通氣時,在呼氣末使氣道壓保持高于大氣壓的一種通氣方式。在正常生理狀態(tài)下,呼氣末肺內(nèi)存在一定的正壓,有助于維持肺泡的擴張狀態(tài),防止肺泡萎陷。
在某些病理情況下,如急性呼吸窘迫綜合征ARDS等,肺泡會出現(xiàn)廣泛的萎陷,PEEP 可以幫助復(fù)張萎陷的肺泡,增加功能殘氣量,改善肺的通氣/血流比例,提高氧合水平。
如果 PEEP 設(shè)置過高,可能會導(dǎo)致氣壓傷,如氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。同時,過高的 PEEP 還可能影響心臟功能,導(dǎo)致回心血量減少,心輸出量下降。
在使用 PEEP 時,需要根據(jù)患者的具體病情、血氣分析結(jié)果等進行調(diào)整。一般通過逐漸增加或降低 PEEP 的水平,觀察患者的氧合、呼吸力學(xué)等指標的變化,以找到最適合患者的 PEEP 值。
注意:使用 PEEP 時要密切監(jiān)測患者的生命體征、血氣分析等指標,及時調(diào)整 PEEP 水平。同時,要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如定期進行胸部 X 線檢查等。