兒童哮喘和嬰幼兒哮喘的診斷要點主要如下:
兒童哮喘:通常表現(xiàn)為反復咳嗽、喘息,多與接觸過敏原、冷空氣等誘發(fā)因素有關(guān)。發(fā)作時肺部可聞及哮鳴音,以呼氣性呼吸困難為主。癥狀常在夜間和清晨加重,活動后也可誘發(fā)。支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性有助于診斷,即使用支氣管舒張劑后,肺功能明顯改善,或激發(fā)試驗后出現(xiàn)特異性的氣道反應性增高。既往有哮喘發(fā)作史、家族中有哮喘患者等也對診斷有重要提示意義。
嬰幼兒哮喘:多發(fā)生在 3 歲以下,主要表現(xiàn)為反復喘息發(fā)作,可伴有咳嗽、氣促等。喘息呈發(fā)作性,發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。喘息發(fā)作頻繁,每月至少發(fā)作 1 次,且持續(xù)時間較長,往往超過 3 個月。同時,排除其他引起喘息的疾病,如毛細支氣管炎、先天性心臟病等。
注意事項:診斷兒童哮喘和嬰幼兒哮喘時,需綜合考慮患兒的臨床表現(xiàn)、家族史、過敏史等多方面因素,不能僅憑某一癥狀或檢查結(jié)果就輕易下診斷。要密切觀察患兒的病情變化,定期進行肺功能檢查等,以明確診斷并指導治療。同時,在治療過程中,要根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的治療方案,避免過度治療或治療不足。