休克時灌與流的特點主要包括以下
微循環(huán)收縮期缺血性缺氧期：少灌少流、灌少于流等
此期微循環(huán)的變化特點是：毛細血管前阻力主要由微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌組成增加，毛細血管后阻力由微靜脈組成不變或降低，導致微循環(huán)灌流減少，血液經(jīng)動-靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈，使組織缺血缺氧。
微循環(huán)擴張期淤血性缺氧期：灌而少流、灌大于流等
隨著休克的進展，微循環(huán)進一步擴張，毛細血管前阻力降低，后阻力降低更為明顯，微循環(huán)內(nèi)血液淤滯，血流緩慢，毛細血管網(wǎng)開放數(shù)量增加，灌流量大于流出量，組織缺氧更為嚴重。
微循環(huán)衰竭期彌散性血管內(nèi)凝血期：不灌不流等
在微循環(huán)衰竭期，由于血液濃縮、黏稠度增加和酸性環(huán)境等因素的影響，紅細胞和血小板易發(fā)生聚集和黏附，形成微血栓，導致微循環(huán)血流停止，血液不灌流，組織細胞嚴重缺氧和代謝紊亂，甚至發(fā)生不可逆性損傷。
細胞代謝障礙：有氧氧化減弱、無氧酵解增強等
休克時，組織細胞缺氧，有氧氧化減弱，無氧酵解增強，導致乳酸生成增多，引起代謝性酸中毒。同時，細胞內(nèi)能量生成減少，細胞膜鈉泵功能障礙，細胞內(nèi)鈉、水潴留，細胞腫脹，影響細胞的正常功能。
重要臟器功能障礙：心功能障礙、腎功能障礙等
休克可引起心、肺、腎等重要臟器的功能障礙。心功能障礙表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、心輸出量減少、心率加快等；腎功能障礙表現(xiàn)為腎小球濾過率降低、尿量減少等。
在休克的治療過程中，應密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等指標的變化，及時調(diào)整治療方案。同時，應積極治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，糾正酸中毒，維持重要臟器的功能等，以提高患者的生存率和預后。
