常見的折返性心動過速有房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、竇房結(jié)折返性心動過速、心房內(nèi)折返性心動過速、心室折返性心動過速等。
1. 房室結(jié)折返性心動過速:是最常見的折返性心動過速類型之一,多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,也可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病的患者。其發(fā)作機制是房室結(jié)內(nèi)存在兩條傳導(dǎo)速度不同的通道,通過折返激動引起心動過速。
2. 房室折返性心動過速:由旁路參與的折返性心動過速,旁路可位于心房、心室或房室結(jié)之間。該類型心動過速的發(fā)作與旁路的存在密切相關(guān),可通過射頻消融術(shù)根治。
3. 竇房結(jié)折返性心動過速:較少見,竇房結(jié)內(nèi)存在折返環(huán)路,導(dǎo)致心動過速發(fā)作?;颊叱1憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心悸、胸悶等癥狀,可通過電生理檢查明確診斷。
4. 心房內(nèi)折返性心動過速:心房內(nèi)存在多個折返環(huán)路,引起心房電活動的紊亂,導(dǎo)致心動過速發(fā)作。常見于風(fēng)濕性心臟病、心肌病等患者,射頻消融術(shù)是主要的治療方法。
5. 心室折返性心動過速:較為罕見,心室肌內(nèi)存在折返環(huán)路,引起心室電活動的異常,導(dǎo)致心動過速發(fā)作。常發(fā)生于心肌梗死、心肌病等患者,病情較為嚴(yán)重,需要及時治療。
注意,不同類型的折返性心動過速在臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在差異,患者應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、情緒激動等誘因,以減少心動過速的發(fā)作。