外科手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間一般為術(shù)前 0.5 - 2 小時(shí)給藥,或麻醉開始時(shí)給藥,手術(shù)時(shí)間超過 3 小時(shí)或失血量大于 1500ml,術(shù)中可給予第二劑;總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過 24 小時(shí),個(gè)別情況可延長至 48 小時(shí)。
原理:術(shù)前 0.5 - 2 小時(shí)給藥可使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。麻醉開始時(shí)給藥能在手術(shù)開始前使藥物在血液和組織中達(dá)到有效濃度,預(yù)防手術(shù)過程中的感染。手術(shù)時(shí)間較長或失血量較大時(shí),細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)增加,需追加用藥以維持有效的血藥濃度。而超過 24 小時(shí)或 48 小時(shí)繼續(xù)用藥,可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且不能進(jìn)一步降低感染發(fā)生率。
擴(kuò)展內(nèi)容:不同類型的外科手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間可能會(huì)有所差異,例如清潔手術(shù)通常預(yù)防用藥時(shí)間較短,而污染手術(shù)或感染手術(shù)則可能需要根據(jù)具體情況適當(dāng)延長用藥時(shí)間。同時(shí),藥物的選擇也應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者的基礎(chǔ)情況等因素進(jìn)行綜合考慮。
日常護(hù)理中,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不要自行增減劑量或停藥。如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如皮疹、瘙癢、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),要注意保持手術(shù)部位的清潔干燥,避免感染,如有紅腫、疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在飲食方面,應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響傷口愈合。