外傷的處理原則主要包括止血、包扎、固定、清創(chuàng)和預防感染等。
1. 止血:及時有效地控制出血是外傷處理的首要任務??赏ㄟ^直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等方法。直接壓迫止血是用干凈的紗布、毛巾等按壓在傷口上,直到出血停止;加壓包扎止血是在傷口處覆蓋多層紗布,然后用繃帶或三角巾適當加壓包扎;止血帶止血則用于較大血管出血,在傷口近心端綁扎止血帶,但要注意每隔 1 小時放松 5 - 10 分鐘,避免肢體缺血壞死。
2. 包扎:包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。選用干凈的紗布、繃帶或創(chuàng)可貼等進行包扎,包扎時要松緊適度,避免過緊影響血液循環(huán)或過松導致敷料脫落。對于開放性傷口,應先進行止血處理后再包扎。
3. 固定:固定可以減輕疼痛、防止骨折移位和損傷周圍組織。對于骨折或疑似骨折的外傷,應使用夾板、石膏或牽引等方法進行固定。固定時要確保固定牢固,但不要過緊,以免影響血液循環(huán)。
4. 清創(chuàng):清創(chuàng)是對外傷傷口進行清潔和處理,去除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和細菌等,以促進傷口愈合。清創(chuàng)應在無菌條件下進行,根據(jù)傷口的情況選擇合適的清創(chuàng)方法,如沖洗、切除等。
5. 預防感染:外傷后容易發(fā)生感染,應采取措施預防感染的發(fā)生。如及時清洗傷口、使用抗生素藥膏、保持傷口清潔干燥等。對于污染嚴重或深達組織的傷口,應注射破傷風抗毒素。
注意事項:在對外傷進行處理時,要注意保持傷口清潔,避免污染;根據(jù)傷口的情況選擇合適的處理方法,不要盲目處理;如果傷口出血量大或難以止血,應立即就醫(yī);對于嚴重的外傷,如顱腦外傷、胸部外傷等,應保持患者呼吸道通暢,避免搬動,立即撥打急救電話。同時,要遵醫(yī)囑進行后續(xù)的治療和觀察,如定期換藥、使用抗生素等,以促進傷口的愈合和預防并發(fā)癥的發(fā)生。