脊髓空洞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、影像學(xué)表現(xiàn)等。
一、感覺(jué)障礙:表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙,即痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留等?;颊叱3霈F(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢的痛溫覺(jué)減退或消失,而觸覺(jué)相對(duì)正常,可伴有相應(yīng)節(jié)段的皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,如皮膚變薄、出汗異常等。
2.運(yùn)動(dòng)障礙:早期可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,表現(xiàn)為肌肉萎縮、無(wú)力、腱反射減弱或消失等。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的癥狀,如肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性等。
3.自主神經(jīng)功能障礙:可出現(xiàn) Horner 綜合征瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙皮膚變薄、干燥、脫屑、潰瘍等、泌汗異常多汗或無(wú)汗、指端發(fā)紺等。
4.影像學(xué)表現(xiàn):磁共振成像MRI是診斷脊髓空洞癥的重要手段,可顯示脊髓內(nèi)空洞的位置、大小、形態(tài)等。典型表現(xiàn)為脊髓內(nèi)長(zhǎng)條形的異常信號(hào)影,可伴有脊髓萎縮、脊髓積水等改變。
在診斷脊髓空洞癥時(shí),需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果等。同時(shí),還需要與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,如頸椎病、脊髓腫瘤等。如果懷疑患有脊髓空洞癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
注意,診斷脊髓空洞癥需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。