十二指腸腫瘤切除術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹兩種方式進(jìn)行。
腹腔鏡手術(shù):通過腹部多個(gè)小切口插入腹腔鏡器械,在高清視野下切除腫瘤。
1. 建立氣腹:在腹部注入二氧化碳?xì)怏w,形成操作空間。
2. 探查腫瘤:仔細(xì)探查十二指腸腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)范圍等情況。
3. 游離十二指腸:分離腫瘤周圍的組織和血管,將十二指腸游離出來。
4. 切除腫瘤:使用特殊器械切除腫瘤及其周圍的部分十二指腸組織。
5. 重建消化道:根據(jù)切除的范圍,進(jìn)行消化道的重建,如端端吻合、側(cè)側(cè)吻合等。
開腹手術(shù):適用于較大、復(fù)雜或局部晚期的十二指腸腫瘤。
1. 切口選擇:根據(jù)腫瘤的位置和大小,選擇合適的腹部切口,通常為正中切口或旁正中切口。
2. 探查腫瘤:打開腹腔后,全面探查腫瘤的情況。
3. 切除腫瘤:按照腫瘤的邊界進(jìn)行切除,切除范圍包括腫瘤及其周圍的部分十二指腸、胰腺等組織。
4. 消化道重建:與腹腔鏡手術(shù)類似,進(jìn)行消化道的重建。
術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征、腹部情況等,給予相應(yīng)的抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,促進(jìn)患者的康復(fù)。
注意事項(xiàng):術(shù)后患者需遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情的變化和預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí),要注意保持傷口清潔,避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。