腹腔鏡手術(shù)后傷口發(fā)硬可能是組織修復(fù)、局部炎癥、瘢痕攣縮、縫線反應(yīng)、皮下血腫等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有熱敷、藥物治療、物理治療等。
1. 組織修復(fù):術(shù)后傷口愈合過程中,纖維組織增生會(huì)使傷口發(fā)硬,這是正常生理現(xiàn)象。隨著時(shí)間推移大多可自行軟化??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加快軟化進(jìn)程,用溫?zé)崦砘驘崴笥趥谔?,每?5 - 20分鐘,每天3 - 4次。
2. 局部炎癥:術(shù)后護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥,導(dǎo)致傷口發(fā)硬??勺襻t(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片等藥物消炎,同時(shí)保持傷口清潔干燥,避免沾水,防止炎癥加重。
3. 瘢痕攣縮:個(gè)人體質(zhì)原因,傷口愈合時(shí)形成瘢痕組織并攣縮,致使傷口發(fā)硬??刹捎梦锢碇委煟缂す庵委?,刺激瘢痕組織重塑;也可外用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,抑制瘢痕增生。
4. 縫線反應(yīng):對(duì)手術(shù)縫線產(chǎn)生排異反應(yīng),引起傷口發(fā)硬。若癥狀較輕,可觀察等待縫線自行排出;若反應(yīng)較重,需就醫(yī)拆除縫線。同時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗過敏藥物。
5. 皮下血腫:手術(shù)中止血不徹底,形成皮下血腫,進(jìn)而導(dǎo)致傷口發(fā)硬。較小血腫可自行吸收,期間可熱敷;較大血腫需就醫(yī),在嚴(yán)格無菌操作下穿刺抽出積血,必要時(shí)切開引流。
術(shù)后要保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞傷口,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)傷口恢復(fù),若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況,及時(shí)就醫(yī)。