耳膜穿孔可能是外傷、感染、氣壓變化、耳部疾病、先天性因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 外傷:多因頭部受撞擊、挖耳不當(dāng)、耳部被掌擊等直接或間接外力作用導(dǎo)致。受傷后要保持耳部清潔干燥,避免進(jìn)水,防止感染。若穿孔較小,多數(shù)可自行愈合。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液,促進(jìn)恢復(fù)。若穿孔較大或長(zhǎng)時(shí)間未愈合,可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2. 感染:中耳感染如中耳炎,炎癥侵襲可致耳膜穿孔。積極控制感染是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑口服阿奇霉素顆粒、羅紅霉素膠囊,配合使用過氧化氫溶液清洗耳道后,再滴入氯霉素滴耳液。日常要注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,減少耳部感染幾率。
3. 氣壓變化:乘坐飛機(jī)、潛水等導(dǎo)致氣壓急劇變化,中耳內(nèi)外壓力不平衡,易引發(fā)耳膜穿孔。出現(xiàn)癥狀后要盡快讓耳部?jī)?nèi)外壓力平衡,如做吞咽、打哈欠動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用麻黃堿滴鼻液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、地塞米松片,緩解不適。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
4. 耳部疾病:如耳硬化癥、膽脂瘤型中耳炎等疾病可破壞耳膜。對(duì)于耳硬化癥,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉片、維生素 D 軟膠囊、葡萄糖酸鈣片。膽脂瘤型中耳炎通常需手術(shù)清除病變組織,術(shù)后根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染。
5. 先天性因素:部分人因先天性耳膜發(fā)育異常導(dǎo)致穿孔。一般根據(jù)穿孔情況選擇合適治療方式,較小穿孔可先觀察,定期復(fù)查。也可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片、谷維素片,促進(jìn)耳部神經(jīng)發(fā)育。較大穿孔多需手術(shù)修復(fù)。
治療期間要注意耳部護(hù)理,避免用力擤鼻,防止污水進(jìn)入耳朵。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,保證充足休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。