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新生兒硬腫癥怎么處理

更新時間:2025-01-24 10:42:55

新生兒硬腫癥可能是寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息、低體重等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有復(fù)溫、抗感染、改善循環(huán)等。

1. 寒冷:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,皮下脂肪薄,保暖能力差,寒冷環(huán)境易導(dǎo)致熱量散失過多引發(fā)硬腫。需逐漸復(fù)溫,可將患兒置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)暖箱溫度,一般每小時升高箱溫 0.5 - 1℃,使患兒體溫在 12 - 24 小時恢復(fù)正常。

2. 早產(chǎn):早產(chǎn)兒棕色脂肪少,產(chǎn)熱能力不足,易出現(xiàn)體溫不升和硬腫。要提供適宜的中性溫度環(huán)境,根據(jù)體重選擇合適的暖箱溫度,同時保證足夠的能量供給,可通過靜脈營養(yǎng)或經(jīng)口喂養(yǎng),必要時遵醫(yī)囑使用維生素 E 膠丸、復(fù)合維生素 B 片、葡萄糖酸鈣口服液。

3. 感染:細菌、病毒等感染可引起微循環(huán)障礙,導(dǎo)致硬腫。積極控制感染,根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如青霉素鈉針劑、頭孢曲松鈉針劑、阿奇霉素顆粒,均需遵醫(yī)囑用藥,同時加強支持治療。

4. 窒息:窒息導(dǎo)致缺氧和酸中毒,影響血液循環(huán),引發(fā)硬腫。需及時復(fù)蘇,保證呼吸道通暢,給氧,糾正酸中毒,改善微循環(huán),可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、多巴胺注射液、酚妥拉明注射液。

5. 低體重:低體重兒身體各器官功能發(fā)育不成熟,體溫調(diào)節(jié)能力差。要加強護理,維持體溫穩(wěn)定,合理喂養(yǎng),監(jiān)測生命體征,必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。

密切觀察患兒體溫、心率、呼吸、硬腫范圍及程度等變化,保證熱量和液體供給,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,按要求定期復(fù)查相關(guān)指標。

用藥指導(dǎo)

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