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導(dǎo)尿漏尿怎么處理

更新時(shí)間:2025-01-24 10:29:26

導(dǎo)尿漏尿可能是氣囊充盈不足、尿管堵塞、膀胱痙攣、尿道括約肌松弛、尿管型號(hào)不合適等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整氣囊充盈量、疏通尿管、緩解痙攣、增強(qiáng)括約肌功能、更換合適尿管等。

1. 氣囊充盈不足:導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入的液體量不夠,導(dǎo)致尿管固定不牢,尿液從尿管周?chē)┏???稍趪?yán)格無(wú)菌操作下,根據(jù)導(dǎo)尿管型號(hào),適當(dāng)增加氣囊內(nèi)的液體量,一般常用的 Foley 導(dǎo)尿管氣囊注入 10 - 15ml 生理鹽水,使尿管更好地固定在膀胱內(nèi),防止漏尿。

2. 尿管堵塞:血凝塊、沉淀物等堵塞尿管,使尿液引流不暢,膀胱內(nèi)壓力升高,尿液就會(huì)從尿管周?chē)绯觥?赏ㄟ^(guò)擠壓尿管,促使堵塞物排出;若堵塞嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用無(wú)菌注射器抽取生理鹽水,緩慢沖洗尿管,直至通暢。必要時(shí)更換導(dǎo)尿管。

3. 膀胱痙攣:膀胱逼尿肌不自主收縮,引起痙攣性疼痛,導(dǎo)致尿液不自主流出??勺襻t(yī)囑口服山莨菪堿片、硝苯地平緩釋片、間苯三酚注射液,緩解膀胱痙攣。同時(shí)注意保暖,避免腹部著涼加重痙攣。

4. 尿道括約肌松弛:長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或老年患者自身尿道括約肌功能減退,導(dǎo)致對(duì)尿液的控制能力下降??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng),每次收縮 3 秒,放松 3 秒,重復(fù)進(jìn)行,每天 3 組,每組 10 - 15 次,增強(qiáng)尿道括約肌功能。

5. 尿管型號(hào)不合適:導(dǎo)尿管過(guò)細(xì),與尿道之間的間隙較大,尿液容易漏出。需根據(jù)患者尿道情況,更換合適型號(hào)的導(dǎo)尿管,一般成年男性常用 16 - 18F,成年女性常用 14 - 16F 的導(dǎo)尿管。

導(dǎo)尿期間要保持尿道口清潔,定期更換尿袋和導(dǎo)尿管,防止泌尿系統(tǒng)感染。密切觀察尿液的顏色、量和性質(zhì),如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療,以確保導(dǎo)尿順利進(jìn)行,減少漏尿等并發(fā)癥的發(fā)生 。

用藥指導(dǎo)

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