早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷可能是早產(chǎn)、感染、腦血流灌注異常、缺氧缺血、遺傳代謝異常等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保暖、抗感染、維持腦血流穩(wěn)定、改善腦代謝、特殊飲食干預(yù)等。
1. 早產(chǎn)：早產(chǎn)兒腦部發(fā)育尚未成熟，在宮外環(huán)境中面臨諸多風險，易引發(fā)腦白質(zhì)損傷。對于早產(chǎn)因素，要將早產(chǎn)兒置于適宜的暖箱中，維持體溫穩(wěn)定，減少能量消耗；給予足夠的營養(yǎng)支持，如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)保證營養(yǎng)供給；同時密切監(jiān)測生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，確保生命體征平穩(wěn)。
2. 感染：細菌、病毒等病原體感染可導致炎癥反應(yīng)，影響腦白質(zhì)發(fā)育。針對感染，若為細菌感染，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療；若是病毒感染，可遵醫(yī)囑選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物。同時要加強護理，保持環(huán)境清潔，減少感染源。
3. 腦血流灌注異常：早產(chǎn)兒腦血流調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)腦血流灌注不足或過多。可通過維持血壓穩(wěn)定，使用多巴胺注射液等藥物調(diào)節(jié)血壓；密切監(jiān)測腦血流情況，采用超聲等手段評估；必要時進行液體管理，保證腦灌注所需的合適血容量。
4. 缺氧缺血：圍生期的缺氧缺血事件會損害腦白質(zhì)。可給予吸氧治療，保證足夠的氧氣供應(yīng)；使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉膠囊等，遵醫(yī)囑促進神經(jīng)細胞的修復和再生；同時進行康復訓練，早期干預(yù)促進神經(jīng)功能恢復。
5. 遺傳代謝異常：某些遺傳代謝疾病可導致腦白質(zhì)損傷。對于此類情況，需進行相關(guān)基因檢測明確診斷。確診后根據(jù)具體疾病采取特殊飲食治療，如苯丙酮尿癥需低苯丙氨酸飲食；也可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12片、輔酶Q10膠囊等藥物輔助治療。
要按照醫(yī)生要求定期帶早產(chǎn)兒進行復查，包括頭顱影像學檢查、神經(jīng)發(fā)育評估等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。日常護理中要注意保持安靜舒適的環(huán)境，避免過度刺激，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠，促進早產(chǎn)兒健康成長。
