腰穿后頭疼可能是低顱壓、穿刺損傷、精神因素、腦脊液成分改變、血管痙攣等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有臥床休息、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等。
1. 低顱壓：腰穿后腦脊液丟失，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低，腦組織下沉牽拉腦膜和血管引起頭疼。多在坐起或站立時加重，平臥后緩解。應(yīng)去枕平臥 4 - 6 小時，大量飲水，每日 2000 - 3000ml 。必要時遵醫(yī)囑靜脈滴注生理鹽水 500 - 1000ml 、靜脈注射 50%葡萄糖注射液 40 - 60ml 、口服氯化鈉膠囊 1 - 2g 。
2. 穿刺損傷：穿刺過程中損傷局部血管或組織，引起疼痛。疼痛部位多局限于穿刺點(diǎn)附近。局部熱敷，每次 15 - 20 分鐘，每日 3 - 4 次?？勺襻t(yī)囑外用云南白藥膏、扶他林軟膏、消腫止痛酊。
3. 精神因素：患者對腰穿存在恐懼、緊張情緒，導(dǎo)致血管神經(jīng)性頭疼。放松心情，避免過度緊張焦慮?？赏ㄟ^聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力。必要時遵醫(yī)囑口服谷維素片 10mg 、維生素 B1 片 10mg 、安神補(bǔ)腦液 10ml 。
4. 腦脊液成分改變：腰穿后腦脊液中化學(xué)成分變化刺激腦膜。一般通過臥床休息，減少活動，讓身體自行調(diào)節(jié)腦脊液成分?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋等。必要時遵醫(yī)囑使用地塞米松片 0.75mg 、潑尼松片 5mg 、甲潑尼龍片 4mg 。
5. 血管痙攣：腰穿刺激引起腦血管痙攣，導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭疼?？赏ㄟ^頭部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。按摩力度適中，每次 10 - 15 分鐘。遵醫(yī)囑口服尼莫地平片 30mg 、氟桂利嗪膠囊 5mg 、法舒地爾注射液 30mg 。
腰穿后要保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水以防感染。短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上多吃清淡易消化食物，避免食用辛辣刺激性食物。若頭疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，及時就醫(yī)。
