腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液流變學(xué)異常、血管炎等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善血管狀況、控制心臟疾病、調(diào)節(jié)血液狀態(tài)等。
1. 大動(dòng)脈粥樣硬化:腦動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,引發(fā)腦梗死。主要是長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、高血糖等因素?fù)p傷血管內(nèi)皮,脂質(zhì)沉積形成斑塊??赏ㄟ^改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。藥物治療方面,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。
2. 心源性栓塞:心臟疾病如房顫、心臟瓣膜病等,會(huì)使心臟內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流進(jìn)入腦血管導(dǎo)致堵塞。要積極治療原發(fā)病,對(duì)于房顫患者,可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療,預(yù)防血栓形成。
3. 小動(dòng)脈閉塞:長(zhǎng)期高血壓等導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、纖維素樣壞死,引起血管閉塞。需嚴(yán)格控制血壓,可遵醫(yī)囑選用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,平穩(wěn)降低血壓。
4. 血液流變學(xué)異常:血液黏稠度增加、紅細(xì)胞變形能力下降等可導(dǎo)致血流緩慢,易形成血栓。要多喝水,適當(dāng)補(bǔ)充水分稀釋血液。可遵醫(yī)囑服用丹參片、血塞通軟膠囊、銀杏葉片等改善血液流變學(xué)。
5. 血管炎:自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥,導(dǎo)致血管壁受損、管腔狹窄??勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)。
日常要保持健康的生活方式,定期復(fù)查,按要求服藥,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。