譫妄可能是環(huán)境改變、睡眠障礙、疼痛刺激、感染、腦卒中等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善環(huán)境、調(diào)整睡眠、緩解疼痛、控制感染、治療腦卒中 等。
1. 環(huán)境改變:陌生、嘈雜、光線過強(qiáng)或過暗等環(huán)境因素易引發(fā)譫妄。營造安靜、舒適、光線適宜且熟悉的環(huán)境,可在病房擺放患者熟悉的物品,如照片等,幫助其穩(wěn)定情緒,減少因環(huán)境不適帶來的緊張與不安,利于恢復(fù)平靜狀態(tài)。
2. 睡眠障礙:睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)擾亂大腦正常功能,誘發(fā)譫妄。建立規(guī)律的作息時(shí)間,白天適當(dāng)活動(dòng),減少白天睡眠時(shí)間,睡前避免刺激性活動(dòng),可通過聽輕柔音樂、泡熱水腳等助眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、右佐匹克隆片、百樂眠膠囊改善睡眠。
3. 疼痛刺激:身體的疼痛會(huì)使患者精神緊張,進(jìn)而引發(fā)譫妄。準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度,采用物理方法如冷敷、熱敷、按摩等緩解疼痛,對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚待因片止痛。
4. 感染:肺部、泌尿系統(tǒng)等部位感染可導(dǎo)致炎癥因子釋放,影響大腦功能引發(fā)譫妄。積極查找感染源,根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力。
5. 腦卒中:腦部血管病變導(dǎo)致腦組織損傷,影響神經(jīng)功能,引發(fā)譫妄。及時(shí)進(jìn)行頭顱CT等檢查明確病情,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療,如溶栓、抗凝、康復(fù)治療等,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
要密切關(guān)注患者狀態(tài),包括生命體征、意識(shí)、精神狀態(tài)等變化。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。保證患者飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。