慢性呼吸衰竭可能是氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有去除氣道阻塞因素、治療肺組織疾病、改善肺血管情況、處理胸廓與胸膜問題、治療神經(jīng)肌肉疾病等。
1. 氣道阻塞:多由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等導(dǎo)致氣道狹窄或堵塞??赏ㄟ^使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑均需遵醫(yī)囑用藥舒張支氣管,減輕氣道痙攣;對(duì)于痰液黏稠者,可使用氨溴索口服液稀釋痰液,促進(jìn)排出;必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,建立人工氣道,保證氣道通暢。
2. 肺組織病變:像肺炎、肺纖維化等影響氣體交換。針對(duì)肺炎,根據(jù)病原菌選用合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑遵醫(yī)囑抗感染;對(duì)于肺纖維化,可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等遵醫(yī)囑延緩病情進(jìn)展,同時(shí)給予吸氧支持,改善氧合。
3. 肺血管疾病:如肺栓塞等使肺部血液灌注異常??墒褂萌A法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大;必要時(shí)可考慮溶栓治療或介入取栓,恢復(fù)肺血管通暢。
4. 胸廓與胸膜病變:如胸廓畸形、胸腔積液等限制肺的活動(dòng)。對(duì)于胸廓畸形,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)矯正;胸腔積液時(shí),根據(jù)積液性質(zhì)進(jìn)行處理,如結(jié)核性胸腔積液,使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片遵醫(yī)囑抗結(jié)核治療,同時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺抽液或閉式引流。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。喝缰匕Y肌無力影響呼吸肌功能。使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片遵醫(yī)囑治療,增強(qiáng)肌肉力量,改善呼吸功能;必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
日常要保持規(guī)律作息,避免勞累,注意保暖,防止呼吸道感染。飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。定期復(fù)查肺功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。