COPD患者發(fā)生急性加重可能是感染、空氣污染、過(guò)敏、氣候變化、治療依從性差等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制感染、減少空氣污染暴露、抗過(guò)敏治療、應(yīng)對(duì)氣候變化、提高治療依從性等。
1. 感染:呼吸道感染是COPD急性加重常見(jiàn)原因,病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)。病毒感染如流感病毒,可使用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片,遵醫(yī)囑用藥抑制病毒復(fù)制;細(xì)菌感染常見(jiàn)肺炎鏈球菌等,可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片,遵醫(yī)囑用藥控制細(xì)菌感染;支原體感染可使用羅紅霉素膠囊、克拉霉素片、左氧氟沙星膠囊,遵醫(yī)囑用藥減輕炎癥。
2. 空氣污染:長(zhǎng)期暴露于煙霧、粉塵等污染環(huán)境可加重病情。應(yīng)盡量避免前往空氣污染嚴(yán)重區(qū)域,如工廠附近、交通擁堵路段。在霧霾天氣可佩戴有防護(hù)功能的口罩,減少污染物吸入。家中可使用空氣凈化器,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
3. 過(guò)敏:接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可引發(fā)急性加重。明確過(guò)敏原后盡量避免接觸,如對(duì)花粉過(guò)敏,在花粉傳播季節(jié)減少外出。可使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、孟魯司特鈉片,遵醫(yī)囑用藥抗過(guò)敏,減輕氣道炎癥和過(guò)敏癥狀。
4. 氣候變化:寒冷、干燥等氣候易誘發(fā)。在寒冷季節(jié)注意保暖,及時(shí)增添衣物,可佩戴圍巾、帽子等??諝飧稍飼r(shí)可使用加濕器,保持室內(nèi)適宜濕度。在天氣變化較大時(shí),盡量減少戶外活動(dòng)。
5. 治療依從性差:未按醫(yī)囑規(guī)律用藥、自行停藥等會(huì)導(dǎo)致病情加重。要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)、按量使用藥物,如吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉霧劑等。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
日常生活中要保持規(guī)律作息,避免勞累,適度進(jìn)行呼吸鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,以提高機(jī)體抵抗力,利于病情穩(wěn)定。