溶栓治療可能出現(xiàn)出血、過敏反應、低血壓、再灌注心律失常、血管穿刺部位并發(fā)癥等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有密切監(jiān)測、藥物治療、對癥處理等。
1. 出血：生理上，溶栓藥物激活纖溶系統(tǒng)，使血液處于高纖溶狀態(tài)，易導致出血。常見部位有皮膚黏膜、胃腸道、顱內等。輕微皮膚黏膜出血，可局部壓迫止血；胃腸道出血，可遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊，同時密切觀察生命體征；顱內出血則需立即停止溶栓，必要時進行神經(jīng)外科干預。
2. 過敏反應：溶栓藥物作為外源性物質，可引發(fā)機體過敏。表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。輕度過敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片；嚴重過敏伴呼吸困難者，需立即皮下注射腎上腺素注射液，同時給予吸氧等支持治療。
3. 低血壓：溶栓過程中，血管擴張、血管活性物質釋放等可導致血壓下降。若血壓輕度下降，可通過加快補液速度糾正；若血壓嚴重下降，可遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液升壓，同時密切監(jiān)測血壓變化。
4. 再灌注心律失常：溶栓使閉塞血管再通，心肌恢復灌注，可引發(fā)心律失常。常見有室性早搏、室速等。對于偶發(fā)室性早搏，可密切觀察；頻發(fā)室性早搏或室速，可遵醫(yī)囑靜脈注射利多卡因注射液、胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液。
5. 血管穿刺部位并發(fā)癥：穿刺過程損傷血管，可出現(xiàn)局部血腫、滲血等。穿刺后應適當壓迫止血，出現(xiàn)血腫可早期冷敷，后期熱敷促進吸收；若滲血不止，可重新壓迫止血，必要時遵醫(yī)囑用止血藥物。
溶栓治療期間要嚴格按要求用藥，密切關注自身癥狀變化，如出現(xiàn)異常如出血傾向、呼吸困難、頭暈等，應及時告知醫(yī)生，以便能及時調整治療方案，保障治療安全有效。
