包裹性胸腔積液可能是肺炎旁胸腔積液、肺結(jié)核、外傷、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有抗感染、抗結(jié)核、處理外傷、補(bǔ)充蛋白、解除梗阻等。
1. 肺炎旁胸腔積液:肺部炎癥累及胸膜,導(dǎo)致胸膜滲出增加形成包裹性胸腔積液。積極控制肺部感染,可使用阿莫西林膠囊,遵醫(yī)囑按合適劑量服用,能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成;頭孢呋辛酯片,通過抑制細(xì)菌繁殖發(fā)揮抗菌作用;阿奇霉素分散片,對(duì)多種病原菌有抗菌活性,遵醫(yī)囑用藥以消除炎癥,減少胸腔積液生成。
2. 肺結(jié)核:結(jié)核菌感染胸膜,引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng),滲出物積聚形成包裹性胸腔積液。采用規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用異煙肼片,能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成;利福平膠囊,可抑制結(jié)核菌RNA合成;吡嗪酰胺片,能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌,嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
3. 外傷:胸部受到撞擊等外傷,導(dǎo)致血管破裂出血,血液積聚在胸腔形成包裹性積液。及時(shí)處理外傷傷口,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。對(duì)于少量積液可自行吸收,大量積液可能需胸腔閉式引流排出積血,促進(jìn)恢復(fù)。
4. 低蛋白血癥:各種原因?qū)е卵獫{蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,液體漏入胸腔形成包裹性積液。補(bǔ)充蛋白質(zhì),可通過飲食攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)積極治療導(dǎo)致低蛋白血癥的原發(fā)疾病。
5. 淋巴管阻塞:腫瘤壓迫、先天性淋巴管發(fā)育異常等導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻,積聚在胸腔形成包裹性積液。解除淋巴管阻塞原因,如手術(shù)切除壓迫淋巴管的腫物等。若無法解除梗阻,可采取胸腔穿刺抽液緩解癥狀。
治療期間要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案。