造口旁疝的發(fā)生可能是腹壁組織薄弱、造口位置選擇不當、腹內(nèi)壓增高、手術操作失誤、切口感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術修復等。
1. 腹壁組織薄弱：生理上，老年人腹壁肌肉松弛、彈性降低，使得造口周圍腹壁支撐力不足，易引發(fā)造口旁疝。對于這種情況，輕度的可使用疝氣帶進行保守治療，通過對造口部位施加適當壓力，緩解疝出癥狀。若病情較重，通常需采取手術治療，如使用補片進行修補，加強腹壁強度，降低復發(fā)風險。
2. 造口位置選擇不當：若造口位置選擇在腹直肌外，缺乏肌肉的有力支撐，腹內(nèi)壓增加時，腸管等組織易從薄弱處疝出。手術時應精準評估，將造口調(diào)整至腹直肌內(nèi)，借助腹直肌的力量為造口提供穩(wěn)定支撐，減少疝的發(fā)生幾率。
3. 腹內(nèi)壓增高：長期慢性咳嗽、便秘等病理情況，會使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高，對造口周圍腹壁產(chǎn)生較大壓力，導致造口旁疝。對于慢性咳嗽，可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、肺力咳合劑，緩解咳嗽癥狀。針對便秘，可使用乳果糖口服液、麻仁軟膠囊、酚酞片，促進排便，降低腹內(nèi)壓。
4. 手術操作失誤：手術過程中縫合不嚴密、組織對合不良等，會在造口周圍留下潛在間隙，為疝的形成創(chuàng)造條件。需再次手術，重新精細縫合，確保組織對合良好，消除潛在間隙，修復腹壁缺損。
5. 切口感染：術后切口感染會破壞腹壁組織的完整性，削弱腹壁強度，增加造口旁疝風險。應積極控制感染，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，待感染控制后，根據(jù)腹壁受損情況決定是否進行手術修復。
術后要保持造口周圍清潔干燥，避免劇烈運動和重體力勞動，防止腹內(nèi)壓突然升高。定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
