肉芽腫性乳腺炎與漿細(xì)胞性乳腺炎在病因、臨床表現(xiàn)、病理特征、治療方法、預(yù)后等方面存在不同。
1. 病因:肉芽腫性乳腺炎病因尚不明確,可能與自身免疫、乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān);漿細(xì)胞性乳腺炎主要是由于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物積聚、乳頭內(nèi)陷等引起導(dǎo)管壁的炎癥反應(yīng)。
2. 臨床表現(xiàn):肉芽腫性乳腺炎多表現(xiàn)為乳房腫塊,質(zhì)地較硬,邊界不清,可伴有疼痛,部分患者可有乳頭溢液,顏色多為淡黃色、膿性或血性;漿細(xì)胞性乳腺炎早期常出現(xiàn)乳頭溢液,可為淡黃色、膿性或血性,后期可形成乳房腫塊,腫塊大小不一,質(zhì)地中等,邊界不清,可與皮膚粘連,伴有疼痛或觸痛。
3. 病理特征:肉芽腫性乳腺炎病理可見乳腺小葉內(nèi)有肉芽腫形成,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主,可見多核巨細(xì)胞;漿細(xì)胞性乳腺炎病理表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管壁增厚,管腔內(nèi)有大量嗜酸性物質(zhì)及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
4. 治療方法肉芽腫性乳腺炎以手術(shù)治療為主,切除病變組織,術(shù)后可配合藥物治療;漿細(xì)胞性乳腺炎早期可采用保守治療,如藥物抗炎、對(duì)癥處理等,病情嚴(yán)重或形成膿腫時(shí)需手術(shù)治療。
5. 預(yù)后:肉芽腫性乳腺炎如果手術(shù)切除不徹底,容易復(fù)發(fā);漿細(xì)胞性乳腺炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后較好,但部分患者可能因病情反復(fù)影響生活質(zhì)量。
無(wú)論是肉芽腫性乳腺炎還是漿細(xì)胞性乳腺炎,一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常癥狀,如腫塊、疼痛、乳頭溢液等,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療策略,爭(zhēng)取更好的治療效果。