腦梗死的發(fā)生可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液流變學(xué)異常、血管炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 大動脈粥樣硬化：腦動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，影響腦部血液供應(yīng)引發(fā)腦梗死。平時要低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動。藥物方面，可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。嚴(yán)重血管狹窄時可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
2. 心源性栓塞：心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病，易形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦部堵塞血管。對于房顫患者，可遵醫(yī)囑用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片抗凝治療。有心臟瓣膜病等基礎(chǔ)病，必要時需心臟外科手術(shù)修復(fù)瓣膜等。
3. 小動脈閉塞：長期高血壓等導(dǎo)致腦部小動脈玻璃樣變、纖維素樣壞死，引起血管閉塞。要嚴(yán)格控制血壓，可遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片。同時控制血糖、血脂等危險因素。
4. 血液流變學(xué)異常：如紅細(xì)胞增多癥等使血液黏稠度增加，血流緩慢易形成血栓。紅細(xì)胞增多癥患者可遵醫(yī)囑用羥基脲片、干擾素α-2b注射液、阿司匹林腸溶片，降低血液黏稠度，必要時進(jìn)行放血治療。
5. 血管炎：自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥，導(dǎo)致血管壁受損、管腔狹窄。可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
治療期間要定期復(fù)查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。保持健康的生活方式，積極控制基礎(chǔ)疾病，若出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。
