腦白質(zhì)病變可能是年齡增長(zhǎng)、遺傳、感染、中毒、腦缺血等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,腦部會(huì)出現(xiàn)生理性退變,腦白質(zhì)也會(huì)發(fā)生一定改變。這是自然衰老過(guò)程難以避免,但可通過(guò)一些方式延緩。日常要保持健康的生活方式,如均衡飲食,多攝入富含維生素、礦物質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白食物,像新鮮蔬果、魚(yú)類等;適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等;還可遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝,維護(hù)腦白質(zhì)功能。
2. 遺傳:某些遺傳基因缺陷可引發(fā)腦白質(zhì)病變。對(duì)于這類情況,基因治療尚在研究階段。目前主要是對(duì)癥治療,若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等;若有認(rèn)知障礙,可遵醫(yī)囑使用改善認(rèn)知藥物,如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、石杉?jí)A甲片,提高患者認(rèn)知水平。
3. 感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染腦部,炎癥侵襲腦白質(zhì)可導(dǎo)致病變。針對(duì)感染源治療,若是病毒感染,可遵醫(yī)囑用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆??共《荆患?xì)菌感染則使用敏感抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)腦白質(zhì)恢復(fù)。
4. 中毒:長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì),如重金屬、有機(jī)溶劑等可損傷腦白質(zhì)。首先要脫離中毒環(huán)境,避免繼續(xù)接觸毒物。然后進(jìn)行解毒治療,如重金屬中毒可使用螯合劑,依地酸二鈉鈣注射液、二巰丙磺鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等遵醫(yī)囑,并配合康復(fù)治療,改善神經(jīng)功能。
5. 腦缺血:腦部血液供應(yīng)不足,影響腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致病變。改善腦供血是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片,防止血栓形成;使用改善腦循環(huán)藥物,如銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊、腦心通膠囊。必要時(shí)根據(jù)病情考慮手術(shù)治療。
要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,飲食上減少高鹽高脂食物攝入。定期復(fù)查腦部影像等相關(guān)檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。按要求規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。